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麻醉科成功开展超声引导下神经阻滞麻醉及疼痛治疗
发布日期:2020-01-09 浏览次数: 字号:【

麻醉科成功开展超声引导下神经阻滞麻醉及疼痛治疗

麻醉科 曾爽

    近日,宜昌市夷陵医院麻醉科成功开展超声引导下的神经阻滞麻醉

 

    图为麻醉科主任袁红和钟海、叶纯、曾爽等麻醉医生组成的团队正在通过超声引导,为尺骨鹰嘴骨折的患者进行臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果满意手术历时1小时,术中患者生命体征平稳,无不良反应,这是夷陵医院第30位接受此麻醉技术的患者。

    所谓“超声引导下神经阻滞麻醉”,就是麻醉医生借助B超,找到患者的神经位置,然后将局麻药物注射到神经干附近,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域麻醉,达到精准定位、精准麻醉的效果。

        B超堪称是麻醉医生的第三只眼,夷陵医院麻醉科新引进了B超机,已经成功开展了超声引导下各部位神经阻滞与动静脉血管穿刺技术,大大提高了患者的麻醉舒适度和手术安全度。 

    麻醉科主任袁红介绍,之前在为患者进行神经阻滞麻醉时,完全靠麻醉医生的经验“盲穿”,存在一定的失败几率,可能需要多次穿刺才能阻滞成功,且易引起气胸、局麻药入血、神经损伤等并发症,给患者带来了生理和心理上的双重痛苦。借助超声引导下的神经阻滞麻醉,能够精确定位神经,提高麻醉成功率和麻醉质量,缩短药物起效时间和降低局麻药用量。此项技术尤其适用于解剖变异患者、肥胖患者、小儿患者和意识不清患者,大大提高了患者的麻醉舒适度和成功率。

    神经阻滞的发展历史先后经历了解剖定位、盲探异感、神经电刺激和超声引导几个阶段。由最初的单凭“体表解剖标志”盲目探查,到目前“体内结构可视化”的精确定位,区域麻醉技术的精确性和安全性都上升到了一个全新的高度。

    此外,疼痛科也于12月11日由钟海和覃冠超医师进行了首例超声引导下肩关节冈上肌钙化性肌腱炎的微创松解减压和注射治疗,精准定位病变部位,损伤小,用药少,效果好。

    目前,夷陵医院麻醉科已开展的超声定位神经阻滞项目有:

        1.颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞,主要适用于上肢骨折。

        2.腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、髂筋膜下神经阻滞,主要适用于髋关节置换、膝关节置换、膝关节镜检查、下肢骨折等手术及其术后镇痛。由于对循环功能影响较小,为一些因心肺功能减退,不能耐受传统麻醉的老年患者带来福音。

        3.腹横肌平面阻滞,主要适用于中下腹术中及术后镇痛。

        4.肋间神经阻滞,适用于胸外伤后疼痛、胸部或上腹部手术后镇痛。

    5.疼痛门诊的应用:星状神经节阻滞、颈部选择性神经根阻滞、胸椎椎旁/背根神经节阻滞,颈源性头痛、肩周炎、腱鞘炎的治疗等等。

      超声引导下神经阻滞麻醉技术的成功开展,让麻醉操作可视化、麻醉技术精准化,能更好地服务于患者,增加患者麻醉手术过程中的舒适感,为患者的生命安全保驾护航。