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妙手精心施微创 “胰”技之长解病忧
发布日期:2019-03-14 浏览次数: 字号:【

妙手精心施微创  “胰”技之长解病忧

——2019年首例腹腔镜胰体尾脾切除

肝胆脾胰与胸外科  张勇

近日,夷陵医院肝胆脾胰与胸外科接诊一名胰尾部肿瘤合并胆囊结石患者患者46岁,因体检发现胰尾部肿瘤、胆囊结石3月余夷陵医院就诊,要求手术治疗。手术方式有两种。一种是传统开腹手术,技术操作相对容易但是因要求同时施行胆囊切除和胰体尾脾切除两个手术,需要在超大“人”形切口下才能完成,具有创伤大、出血多、恢复慢住院天数长等缺点。另一种是在腹腔镜下完成手术,只需在腹部作5个0.5-1.2cm的即可完具有手术视野清楚、解剖清晰,损伤少出血少恢复快、住院时间短等优点符合快速康复理念。然而该手术对术者和医院的要求很高,必须丰富胰腺手术的经验、娴熟腔镜技术手术团队和高清腹腔镜、超声刀等设备方能完成。术中如何有效控制脾脏及胰腺血管出血,如何安全地进行胰体尾脾脏精准解剖等,是开展腹腔镜胰体尾脾切除手术的关键肝胆脾胰与胸外科主任任光学主任医师、李锐主治医生经过认真讨论评估病情,决定在腹腔镜下实施手术并制定出详尽手术计划

 

经充分术前准备,手术在2019年2月14日实施,整个手术团队密切配合由任光学主任、李锐主治医生和张勇医师组建的手术团队利用高超的微创技术,首先常规切除胆囊,15分钟顺利完成,0出血!打开小网膜囊,在胰腺上缘近腹腔干找到脾动脉干起始部(如果此时血管破裂,不仅手术失败,而且严重危及患者生命),术者细致游离结扎,关节步骤一成功完成游离、结扎胃网膜左血管、胃短血管,关键步骤二顺利完成游离胰腺后间隙,建立胰后隧道,离断胰腺,缝合脾静脉(此时若不能控制出血,必须中转开腹),关键步骤三圆满完成最后一步相对容易了,有着丰富脾切除功底的手术组仅20分钟完成胰体尾和脾脏的游离切除。两个手术耗时近4小时顺利完成,术中出血仅50ml术后患者恢复良好,无严重并发症发生,治愈出院。这一手术圆满成功,充分体现了微创外科和快速康复外科理念的优势同时也得到了患者的高度认可患者出院时送来“悬壶济世、妙手回春”八个鎏金大字锦旗表达对夷陵医院医务人员的感激之情。

腹腔镜胰体尾脾切除术是夷陵医院肝胆脾胰与胸外科2016年发展起来的微创技术手术难度大,技术条件要求高,目前宜昌地区仅宜昌市中心医院和夷陵医院等极少数医院开展,再一次证实夷陵医院此项技术宜昌市的领先地位,也为广大肝胆疾病患者带来了福音夷陵医院肝胆脾胰与胸外科为省市两级临床重点专科,一直专注发展微创治疗前沿、有效、安全性高的技术,秉承胸怀病友,肝胆相照”的服务理念,努力为广大患者提供更加优质、精准、高效的医疗服务

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