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血液净化科(市级)
发布日期:2018-07-30 浏览次数: 字号:【

  【基本情况】  

  夷陵医院血液净化科成立于2007年9月,位于夷陵医院影像楼3楼,是夷陵医院独立的特色科室。2018年,血液净化科与肾脏内科共同创建的肾病学科获评宜昌市乙级临床重点专科。 
  血液净化科有专职从事血液净化工作的医护人员20余人,其中副主任医师、护主任护师各1名,专门从事血透机维护的工程师1名。科主任程昌明1992年毕业于同济医科大学,从事临床工作20余年,有丰富的肾病、血液净化诊疗经验。科室有血液透析专业经验丰富、造瘘技术过硬的李浩主治医师。擅长各种血管通路(自体动静脉瘘、长期深静脉导管)的建立。年完成各种血管通路手术50余例。 
    目前科室医疗使用面积约600㎡,拥有国际一线品牌血液透析机30余台,其中血液滤过机6台;贝朗Dipact-CRRT型连续性血液净化设备1台。可以为维持性血透患者提供各种血液净化方式的选择。近6年来开展的连续性肾替代治疗(CRRT)救治了众多危重症患者,使得CRRT治疗模式成为危重症患者重要的支持手段之一;拥有武汉启诚ME4-2000型双极纯水设备、热消毒水处理系统一套。确保患者在任何时候都能使用到高质量的透析用水。同时引进世界最先进的透析用水理念-膜热消毒双级反渗双循环的水处理系统,同时输送管路设计为无死腔双循环系统,最大程度避免细菌及内毒素的产生,确保透析用水的高品质,彻底改善了患者最严重的并发症之——微炎症状态的出现。实现了超纯透析的新理念。 凭借着专业的技术,过硬的医、护、技血液净化团队和国际一流的血液净化设备,近年来血液净化科在医、教、研各方面均呈现了良好的发展势头,目前维持性血液透析的患者已约120人,年透析例次超过15000例次,常规开展目前国际上能够进行的各种方式的血液净化技术,成为湖北省区级医院规模最大、血液净化技术最全面的单位之一,拥有突出的专业特色和优势。 

  【业务范围】

  疾病涉及急、慢性肾功能不全;严重电解质紊乱、酸碱失衡;免疫性疾病、自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、溶血性尿毒症、暴发性肝衰竭、肝性脑、药物过量及农药中毒、生物中毒(包括蜂蛰伤、蛇咬伤及其他毒虫咬伤)的急诊救;肺出血肾炎综合、挤压综合征、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、顽固性心衰。

  诊疗技术项目:血液净化技术:血液透析、高通量血液透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、连续性性肾脏替代治疗、连续性性肾脏替代治疗+血液灌流、血浆置换、血浆置换+免疫吸附;抗凝技术:肝素抗凝、低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝、无肝素抗凝、体外肝素抗凝;血管通路建立技术:中心静脉临时置管术、中心静脉置管溶栓术、半永久性静脉导管置管术、自体动静脉内瘘成形术、自体动静脉内瘘溶栓术、自体动静脉内瘘修补术 。

  【科室特色】

  1、终末期肾病透析患者的规范化、个体化治疗保证了维持性透析患者有高质量的生活。 
  血液净化专业团队随时跟进本学科发展的最新前沿动态。在为患者制定个体化透析方案的同时,根据KDIGO及KDOQI相关指南及我国相关专家共识,及时预防、治疗患者慢性并发症,并时刻为患者的“生命线——血管通路”保驾护航。使得维持性透析患者的生活质量及社会回归率大大提高。患者的存活率大大提高,目前我科透龄最长的有17年了。长期透析患者的年龄跨度也非常大,由19岁至86岁。 
  2、CRRT治疗成功抢救了众多危重症患者 
  连续性血液净化治疗(CRRT)已成为危重症患者重要的支持手段之一,作为湖北省区级医院开展CRRT最早的单位之一,我们根据国际前沿文献及资料,对CRRT的置换液配方、液体管理、抗凝技术等方面做了全方位的改进。制定了本科室的置换液配方及调整方案,细化患者的液体管理,精细到每小时平衡一次,使每位患者的水电解质及酸碱失衡得到精确纠正,患者体内的微环境得到及时改善,达到真正的个体化治疗。使我科在为肾脏内科、ICU、消化科、心血管内科、急诊科、神经内科、肝病科等危重症患者的救治中,取得了良好的治疗效果。 
  3、开展多种抗凝方式
  血液净化科率先在区级医院开展肝素钠抗凝、低分子肝素抗凝、局部枸橼酸盐抗凝、体外肝素抗凝、无肝素血液净化等方式,解决了高危出血的血液净化患者的抗凝问题。曾多次利用无肝素血液净化方式为急性颅内出血、消化道出血的患者进行急性期血液净化治疗,保证了抢救的顺利进行。 
  4、人工肝技术的应用为肝病患者带来福音 

  血浆置换(PE)已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。应用于急进性肾小球肾炎、IgA肾病.多种免疫性疾病、自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症、暴发性肝衰竭、肝性脑、急性药物或毒物中毒、肺出血肾炎综合征等。

  成功的抢救20余例重症肝炎患者的生命。

  5、血管通路建立技术越来越趋于成熟, 
  血液净化科广泛开展临时性血透用中心静脉导管留置术,使众多终末期肾病患者摆脱了直接穿刺动脉的痛苦,避免了直穿动脉引起的血管瘤的并发症,保证了透析效果。2007年在开展造内瘘手术,2014开展了半永久性的颈内静脉导管留置术,这两项技术的开展,使得透析患者血管通路得以保障,使维持透析患者可顺利进行。

  6、优质护理服务

  通过实施特色健康宣教(举办大型肾友会、微信群平台、电话回访)、实行全程无陪护透析、优质服务项目及收费项目上墙、提供便民箱等措施,获得了社会、政府、患者的一致好评。                

  血液净化科将秉承“专业、专注、关心、关爱”的理念一如既往的服务于社会,服务于广大患者。

  【专家介绍】

  

  程昌明,副主任医师,1992年毕业于同济医科大学,血液净化科主任,宜昌市医学会肾脏病学会常委、宜昌市血液净化质量控制中心委员,从事医疗工作近30年,专攻肾病近20年,有丰富的肾病、血液净化诊疗经验。擅长于急慢性肾病的诊治、CRRT临床应用。

  为肾友提供高质量的透析、让肾友回归正常生活是中心的宗旨。

  【科室电话】0717-7827629

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